醫學簡史

疾病與醫學的故事,科學醫學體系的困境
諾伊·波特

《醫學簡史》(A Short History of Medicine)源自作者諾伊·波特在課堂上的講稿,以疾病、醫師、身體、實驗室、治療、外科醫學、醫院、醫學與現代社會八個角度講述了西方醫學史發展的歷程,是西方醫學史入門的最佳書籍。

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 1. 隨著人類文明的進步,疾病以不同的形式出現及傳播

十五萬年前,人類的直接祖先「智人」走出非洲,散佈在歐亞大陸上。舊石器時代的狩獵採集族群生活在小而散居的社群裡,疾病難以在稀少的人口間傳播。在獵物枯竭後,人們開始耕作土地、圈養家畜。擁擠的定居社群製造了大量的廢物與污物,一些傳染病例如瘧疾開始肆虐。而農業灌溉也為中東兩河流域、埃及、印度等農業文明帶來了地方病,例如血吸蟲病。

隨著文明的不斷擴張、商貿日益發達,不同地區之間的接觸越來越頻密。在一個地區已經被「馴化」的病源,對於從未接觸過病原的族群可以造成毀滅性的打擊,貿易、旅行、戰爭都是引爆大疫的導火線。大疫的幸存者會獲得抗體,孩子可以從母體得到免疫力,一些能掀起大疫的病原逐漸變成在人群中生根的風土病。

傳染病曾經為人類文明帶來了沉重的打擊。1300年,黑死病從亞洲入侵中東和歐洲,奪走了歐洲兩千萬人的性命,佔當時歐洲人口的四分之一。1492年,歐洲人把各種病原帶給了從未接觸過病原的印地安人族群。豬流感、天花、麻疹等疾病殺死了大量沒有免疫力的印地安人,在天花病毒的「助攻」下西班牙人毀滅了墨西哥阿茲特克帝國。

後來,斑疹傷寒成為戰爭期間最大的殺手、霍亂從印度次大陸向世界擴散、「西班牙流感」橫掃全球殺死了六千萬人,不斷爆發的傳染病威脅著許多人的生命。隨着人類文明及經濟的發展,還出現了職業病、都市病、富貴病,以及許多慢性、退化疾病,人類社會面對著嚴峻的疾病挑戰。

《醫學簡史》的內容要點:

我會學到什麼?一本書了解西方醫學的發展歷程

1. 隨著人類文明的進步,疾病以不同的形式出現及傳播

2. 史前的巫師兼任醫師,隨着人類文明進步,現代的醫師都受過正規專業訓練

3. 早期人類的醫療發展受到各地的文化及信仰所規限

4. 醫師和在實驗室工作的研究者對現代醫學有莫大貢獻

5. 治療疾病的方法,從原始的草藥到化學合成藥

6. 外科醫學的發展歷程,從「手藝」到醫學手術

7. 醫院的發展歷史,從傳統醫院到專科醫院,再到龐大的商業機構

總結

千里之行,始於足下

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